11城用上“团购”药:中选药品质优价廉 平均降价52%

  • 发布时间: 2019-04-23
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  眼下,国家组织药品集中采购和使用正在试点实施。   3月18日,厦门大学附属中山医院开出了国家4+7城市集采中选药品的第一张处方。 处方中的乙肝用药恩替卡韦为4+7中选品种之一。 该药新售价为元/盒(28片/盒)。 而在这一新政实施之前,恩替卡韦的原研药品价格为元/盒(7片/盒)。   这张处方的诞生标志着4+7城市药品带量采购和使用试点落地,进入了临床使用阶段。

这次带量采购以4个直辖市和包括西安、厦门、沈阳在内的7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体,它们在药品集中采购招投标或谈判议价时,明确采购数量,让企业针对具体的药品数量报价。

其目的是以量换价、降低药价和医保控费。

  记者从国家医保局获悉,4月1日,11个试点城市已经全面启动。

截至4月14日,25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了亿片支,总金额为亿元,完成约定采购总量的%。

  药品质优价廉  亿片、亿元……谈到带量采购试点以来的情况,国家医保局副局长陈金甫表示,这些数字超出了预期,中标药品的质量和供应都得到了保障,使用量超出了预期,有关政策基本上全面落实,如医保的预付、医院使用及回款等。   从试点效果来看,试点地区肿瘤、乙肝、高血压、精神病等重大疾病的患者用药获得了质优价廉的药品,医疗费用显著下降。   4+7中标地区用的中标药品总体平均降幅52%,单个药品有些降幅达到96%。 试点前,不少人担心医院会不会用这些中标药品。

陈金甫认为,现有的试点情况消除了大家的担心。

在他看来,4+7试点的完整解释是招标采购和使用试点,就是说采购后临床得用,也确实能适用于医院的临床使用。   根据国家癌症中心发布的最新数据,我国每年因恶性肿瘤导致的医疗花费超过2200亿元,其中肺癌病例最多。 此次集中采购试点中,肺癌靶向药吉非替尼降价幅度达到76%,首次出现专利悬崖现象。

该药进入医院后,不少患者发现药价跳水,还能医保报销,经济负担大大减轻。

  这一方面是改革的成效,另一方面也说明确实存在着药价虚高。

记者了解到,目前有患者因降价后的药价便宜怀疑是假药。 对此,陈金甫表示,药价低不是因为质量问题,是因为新的改革措施把价格虚高的水分挤掉了。 招采后的药通过了质量一致性评价,质量是可控的。   不能急功近利  不过,11个城市之外的地区还没有享受到政策的红利。   这既反映了改革取得了成效,也反映了改革还在路上,这是局部地区试点产生的必然现象。

陈金甫认为。   这次4+7招采不是政府定价,不是国家谈判,是企业之间按照市场规则,针对不同的情况产生的自我价格竞争。 陈金甫表示,这一新的招采机制切中了药价虚高的核心问题、关键问题,取得了改革成效。 毫无疑问,11个试点地区的患者首先享受到了改革的红利。   4月3日召开的国务院常务会议,要求完善集中招标采购制度,加强中标药品的质量监管和供应保障,认真总结试点经验,及时全面推开。   但如果要扩大试点,也不能一蹴而就、急功近利。 陈金甫表示,要考虑价格对供应的影响。

如果价格过低了,对企业来说,没有积极性,就造成短缺;如果价格不能合理地体现竞争性,就产生虚高,对患者就会产生费用负担。   因此要充分听取各方面意见,总结各地区试点的经验,来检验各项试点政策配套措施一些持续性的效果。 陈金甫举例,如解决了药价虚高的问题,医生的医疗服务价格能否进行正向的调整;价格达到合理水平后,能不能有利于促进医药企业的质量发展、创新发展,有利于培植中国的企业规模的集中等。 在此基础上,国家医保局将完善政策,进一步扩大试点。

  李丹青。

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